Как распознать опасную родинку?
Что такое родинки, или невусы?
Какие родинки могут быть опасны, а какие – нет?
Имеет значение количество родинок на теле?
Можно ли самому оценить образования на коже?
Как проводится самоосмотр кожи?
На что следует обращать внимание?

Что такое родинки, или невусы?

Невус (от лат. naevus — родимое пятно) — врожденные пигментные или беспигментные образования на коже, слизистых, сосудистой оболочке глаза (радужка, хориоидея, цилиарное тело), возникающие из меланоцитов — клеток, вырабатывающих пигмент меланин. 

В разговорной речи мелкие пигментные невусы на коже называются родинками, более кру́пных размеров — родимыми пятнами. Возникнув в период внутриутробного развития, невусы внешне могут проявляться в различном возрасте1

 

Число родинок (невусов) зависит от 

наследственности

(синдром диспластичских невусов и другие)

изменений гормонального фона в течение жизни

(например, период пубертата, беременность и кормление) 

интенсивности воздействия на кожу солнечного излучения 

(количества ожогов)

Какие родинки могут быть опасны, а какие – нет?
Пигментный невус, или родинка

Обычные (неопасные) родинки,как правило, имеют однородный цвет – коричневый, чёрный, красный, фиолетовый и другие, с четкой границей, отделяющей их от окружающей кожи. Могут быть плоскими или выпуклыми, овальной или круглой формы, различного диаметра. И, как правило, без динамики роста и изменения  структуры. Наличие выпуклой родинки, «узелком», «на ниточке», в виде бородавки, с волосом не является поводом видеть в ней опасное новообразование.

Атипичный невус

Родинки с нечеткими границами и умеренной асимметрией структур и цвета называются атипичными или диспластическими невусами. Требуют осмотра специалиста с помощью специального прибора - дерматоскопа.

ВАЖНО!

Атипичные невусы – это доброкачественные образования кожи, которые требуют более пристального наблюдения в связи с высоким риском преобразования в меланому.

При наличии большого или гигантского (более 20 см) врожденного невуса риск меланомы в течение жизни составляет 2–5%, причем примерно в половине случаев она проявляется в первые 5 лет жизни4.

Имеет значение количество родинок на теле?

По данным крупного исследования риск развития меланомы кожи возрастает более чем в 7 раз среди людей с большим количеством невусов (100+) по сравнению с людьми с малым количеством родинок (0-15)1.

Но далеко не всегда меланома возникает из невуса. Чаще меланома может развиваться в местах, где раньше не было родинок. Связано это с воздействием солнца, посещением соляриев, светлым цветом кожи, семейной историей онкологических заболеваний и другими факторами.

Можно ли самому оценить образования на коже?

В домашних условиях можно попробовать проверить родинку с помощью алгоритмов искусственного интеллекта.

Существуют различные приложения, которые способны оценить родинку на предмет ее озлокачествления. Например, в мобильном приложении «ПроРодинки» обученная нейросеть проводит анализ фотографии вашей родинки и может помочь определить, есть ли повод для беспокойства7

Однако стоит помнить, что на сегодняшний день ни одно приложение не может заменить консультацию грамотного специалиста.

Как проводится самоосмотр кожи?

Самоосмотр кожи лучше проводить после душа или ванны в хорошо освещенной комнате перед зеркалом в полный рост. Для труднодоступных мест, например задней поверхности бедер, можно использовать ручное зеркало. 

Вам также могут помочь близкие люди, особенно при осмотре спины и головы8. При первом самоосмотре нужно особенно тщательно изучить расположение и структуру родинок, пятен, веснушек и других образований на коже, чтобы в дальнейшем отмечать любые изменения8.

Следуйте пошаговой инструкции:

Встаньте лицом к зеркалу. Проверьте лицо, уши, шею, грудь, живот. Женщинам нужно приподнять молочные железы, чтобы оценить кожу под ними.

Проверьте подмышечную область, оцените руки (плечи и предплечья) со всех сторон, тыльную поверхность кистей, ладони, области между пальцами рук и под ногтями.

Сядьте. Проверьте переднюю часть бедер, голени, тыльную поверхность стоп, области между пальцами ног и под ногтями. 

При помощи ручного зеркала проверьте заднюю поверхность бедер, икры, подошвы стоп, кожу каждой ноги по очереди. 

При помощи ручного зеркала проверьте ягодицы, половые органы, нижнюю и верхнюю часть спины, заднюю часть шеи и ушей.

С помощью расчески или фена для волос разделяйте волосы и проверяйте все участки кожи головы. 

Возможно, будет удобнее смотреть на кожу спины в настенное зеркало, используя ручное зеркало. 

На что следует обращать внимание?

Для оценки пигментных образований поможет правило ABCDE 5

ASYMMETRICAL (АСИММЕТРИЯ)

Несимметричная форма. Если мысленно разделить родинку на две части, то одна половина будет не симметрична другой. 

BORDER (КРАЯ)

Неправильные, зубчатые, размытые и плохо очерченные края у родинки. 

COLOR (ЦВЕТ)

Несколько цветов в одной родинке: включения красного, белого, розового, синего, серого, черного и коричневого; неравномерное распределение цвета. В 2-10% случаев меланома может вовсе не иметь пигмента (это беспигментная форма). Чаще всего она выглядит как красное пятно с четкими границами. Такая меланома может иметь все перечисленные признаки, кроме цвета 6.

DIAMETER (ДИАМЕТР)

Родинки более 6 мм в диаметре. Однако в некоторых случаях меланома может быть и меньшего размера. 

EVOLOVING (ИЗМЕНЧИВОСТЬ) 

Эволюция родинки с течением времени: рост, изменение формы или цвета.

Признаки доброкачественных образований

  • всегда симметричны
  • имеют правильные по форме, округлые или овальные 
  • четкие границы окрашены не более чем в 2 цвета, оттенки коричневого
  • диаметр не превышает 6 мм
  • не изменялись в последние 2 месяца по размеру и другим свойствам

Подозрительные на меланому образования

обычно имеют 3 и более признаков, которые не отвечают критериям доброкачественности: 

  • несимметричные образования с нечеткими границами в виде очертаний географической карты
  • в диаметре более 6 мм
  • окрашены более, чем в 2 цвета, включая черный, синий
  • отчетливо меняющиеся в размере и внешнем виде в течение последних 2 месяцев
Список литературы
Читайте также
Что делать, если обнаружилась подозрительная родинка?

Когда стоит обращаться к онкологу или дерматологу?

  • если у вас есть любая родинка необычного вида
  • если на ранее здоровой коже появилась родинка и она отличается от других пигментных образований на коже
  • если у вашей старой родинки за последние 1-6 месяцев появились явные изменения цвета, формы и размеров
  • если образование на коже зудит или на его поверхности есть какие-то выделения
Узнать больше
Что такое меланома и как она выглядит?

Меланома — одна из наиболее серьезных форм злокачественных опухолей. К счастью, на ее долю в России приходится всего 2% среди всех злокачественных новообразований. Ежегодно в России около 9 тысяч человек впервые сталкивается с меланомой. При этом, заболеваемость меланомой растет как во всем мире, так и в России.

Узнать больше
Факторы риска развития меланомы кожи и как защитить себя

Факторы риска развития меланомы в основном делятся на три большие группы: связанные с солнечным светом (ультрафиолетовым излучением); связанные с индивидуальными характеристиками кожи (цвет кожи и родинки); связанные со случаями меланомы в семье или у человека в прошлом.

Узнать больше
Как подтверждается диагноз меланомы кожи?

Если в родинке по данным дерматоскопии заподозрена меланома, то она обязательно должна быть удалена только врачом и только хирургически. По правилам отступ от краев образования должен быть не менее 2 мм. Такое вмешательство называется эксцизионной биопсией.

Узнать больше
Какие стадии меланомы кожи бывают?

После обнаружения подозрительного на меланому кожи новообразования производится окончательное подтверждение диагноза меланомы и определение стадии заболевания. Для этого выполняется биопсия образования и проводится гистологическое исследование полученного материала. 

Узнать больше
Зачем проводить тестирование на мутации?

Если в родинке по данным дерматоскопии заподозрена меланома, то она обязательно должна быть удалена только врачом и только хирургически. По правилам отступ от краев образования должен быть не менее 2 мм. Такое вмешательство называется эксцизионной биопсией.

Узнать больше
В каких случаях и как удаляют меланому?

Выбирая вариант лечения пациента, врач обязан следовать утвержденным Министерством здравоохранения стандартам оказания помощи и клиническим рекомендациям. В них входят только те подходы и методы, которые показали соответствующий уровень эффективности и благоприятный профиль безопасности.

Узнать больше
Зачем нужна лекарственная терапия после удаления меланомы?

Существуют разные стадии меланомы, однако все их обобщенно можно разделить на две группы: неоперабельная (или нерезектабельная) меланома, при которой невозможно полностью удалить новообразование хирургическим путем, и операбельная (или резектабельная) меланома, в случае которой возможно полное удаление всего очага меланомы – или по крайней мере всего того, что видно невооруженным глазом.

Узнать больше
Какие виды лекарственной терапии доступны при лечении меланомы?

Если после гистологического исследования был окончательно подтвержден диагноз меланома, дальнейшая тактика лекарственного лечения пациента зависит от ряда факторов, ключевыми из которых являются

Узнать больше
Где можно найти поддержку?

Все эти сообщества объединены общим стремлением – оказать поддержку, помочь преодолеть трудности, а также поделиться своим опытом с онкологическими пациентами и их семьями во время прохождения лечения и после него. Если вы или ваши близкие люди столкнулись с меланомой, вы можете обратиться в перечисленные некоммерческие организации за информацией о заболевании, по вопросам диагностики и терапии, а также за психологической, юридической и иными видами поддержки.

Узнать больше