Нужно ли удалять родинки и как делать это правильно?
Нужно ли удалять родинки и как делать это правильно?
С чего начать?
Где удаляют родинки?
Как удаляют родинки?
Зачем нужно гистологическое исследование?
Можно ли удалить родинку без гистологии?
Как проходит хирургическое удаление родинки?
Как проходит послеоперационный период?
Останется ли шрам после хирургического удаления родинки?
Выводы

Нужно ли удалять родинки и как делать это правильно?

Вопрос об удалении родинки обычно возникает, если родинка1,2:

 

  • беспокоит человека;
  • доставляет неудобства (например, постоянно травмируется из-за неудобного расположения);
  • эстетически непривлекательна (портит внешность);
  • имеет признаки злокачественного новообразования.
С чего начать?

Перед удалением любой родинки следует проконсультироваться с врачом. Можно обратиться к3:

дерматологу

онкологу-дерматологу

онкологу-хирургу

Основная цель этого посещения – определить, есть ли у родинки признаки злокачественного новообразования. Поэтому важно, чтобы на приеме врач использовал дерматоскоп.

 

Если такие признаки есть, то врач скорее всего направит пациента на удаление родинки с последующим гистологическим исследованием.

 

Если признаков нет, вопрос об удалении родинки решается индивидуально и остается на усмотрение пациента.

Где удаляют родинки?

Любую родинку лучше удалять в медицинском центре под контролем онколога-дерматолога или онколога-хирурга, с обязательным гистологическим исследованием3,4.

Лучше с осторожностью относиться к небольшим косметологическим салонам. Их сотрудники могут не иметь достаточной квалификации для правильного удаления родинки и, возможно, не смогут отправить родинку на гистологию.

Не следует также удалять родинки самостоятельно.

Как удаляют родинки?

Важно удалить родинку так, чтобы можно было использовать ее для гистологического исследования. Самый правильный метод для этого — хирургическое удаление (скальпелем, лазером или радиоволновым аппаратом)3.

Если родинку выжечь (например, народными средствами наподобие раствора марганцовки, жидким азотом или лазером), то в результате материала для проведения исследования не останется.

Зачем нужно гистологическое исследование?

Только так можно точно ответить на вопрос, есть ли в родинке злокачественные клетки. Поэтому после удаления родинки такое исследование выполняется обязательно4. После этого важно получить заключение (обычно оно готовится около 2 недель) и обсудить его с врачом.

Можно ли удалить родинку без гистологии?

Так делать не стоит. Удаленная родинка может оказаться меланомой. Существует вероятность, что в этом случае был удален только видимый очаг меланомы, а в более глубоких слоях кожи могли остаться ее клетки. Меланома может продолжить незаметно расти и распространяться по организму. В конечном счете это приведет к диагностике заболевания на более позднем сроке, что может существенно ухудшить прогноз течения заболевания2,3,5.

Как проходит хирургическое удаление родинки?

Основные этапы удаления:


 

  1. Местная анестезия (обезболивание).
  2. Удаление родинки, включая небольшую область окружающей здоровой кожи.
  3. Остановка кровотечения (коагуляция или наложение швов).
  4. Наложение антисептической повязки.
  5. Отправка удаленной родинки на гистологическое исследование.

Этапы процедуры могут варьироваться в зависимости от конкретного случая, используемого оборудования и подхода врача.

Как проходит послеоперационный период?

Процесс заживления раны может протекать очень индивидуально. Обычно он занимает несколько дней (иногда до 2-3 недель). В течение этого периода требуется обрабатывать рану антисептическими средствами и не рекомендуется мочить ее, загорать, посещать баню, сауну, бассейны. Конкретные рекомендации по уходу за послеоперационной раной дает врач, удалявший родинку.

Останется ли шрам после хирургического удаления родинки?

Это зависит от многих факторов: например, размер удаляемой родинки, послеоперационный уход за раной, способ наложение швов на рану, индивидуальные особенности образования рубцов у пациента. Стоит быть готовым к тому, что после хирургического удаления может остаться рубец в виде углубления на коже, не меняющий цвет при загаре (не содержит пигмент меланин).

Выводы

Перед удалением родинки следует проконсультироваться с дерматологом или онкологом и выполнить дерматоскопию родинки3,4.

Родинки лучше удалять в медицинском центре под контролем онколога-дерматолога или онколога-хирурга с обязательным гистологическим исследованием3,4.

Важно, чтобы после удаления родинки остался материал для гистологического исследования, поэтому родинку лучше удалять хирургически, а не выжигать3,4.

Список литературы
Читайте также
Как распознать опасную родинку?

Невус (от лат. naevus — родимое пятно) — врожденные пигментированные или беспигментные образования на коже, слизистых, хориоидее и радужной оболочке возникающие из меланоцитов - клеток, вырабатывающих пигмент меланин. Меланин защищает кожу от ультрафиолета.

Узнать больше
Что такое меланома и как она выглядит?

Меланома — одна из наиболее серьезных форм злокачественных опухолей. К счастью, на ее долю в России приходится всего 2% среди всех злокачественных новообразований. Ежегодно в России около 9 тысяч человек впервые сталкивается с меланомой. При этом, заболеваемость меланомой растет как во всем мире, так и в России.

Узнать больше
Что делать, если обнаружилась подозрительная родинка?

Когда стоит обращаться к онкологу или дерматологу?

  • если у вас есть любая родинка необычного вида
  • если на ранее здоровой коже появилась родинка и она отличается от других пигментных образований на коже
  • если у вашей старой родинки за последние 1-6 месяцев появились явные изменения цвета, формы и размеров
  • если образование на коже зудит или на его поверхности есть какие-то выделения
Узнать больше
Факторы риска развития меланомы кожи и как защитить себя

Факторы риска развития меланомы в основном делятся на три большие группы: связанные с солнечным светом (ультрафиолетовым излучением); связанные с индивидуальными характеристиками кожи (цвет кожи и родинки); связанные со случаями меланомы в семье или у человека в прошлом.

Узнать больше
15 мифов о меланоме

Меланома - одно из самых опасных онкологических  заболеваний кожи. О ней ходит множество мифов. Развеем самые распространенные и узнаем, что на самом деле важно знать о профилактике и диагностике меланомы кожи,  чтобы вовремя заметить признаки и симптомы меланомы кожи и защитить себя.

Узнать больше
Как подтверждается диагноз меланомы кожи?

Если в родинке по данным дерматоскопии заподозрена меланома, то она обязательно должна быть удалена только врачом и только хирургически. По правилам отступ от краев образования должен быть не менее 2 мм. Такое вмешательство называется эксцизионной биопсией.

Узнать больше
Как определяется стадия меланомы, или что такое TNM классификация?

При диагностике меланомы кожи и выработке тактики лечения врач обязательно определяет стадию заболевания. 

Для характеристики стадии заболевания могут использоваться разные классификации. В онкологии одна из наиболее распространенных – классификация TNM.

Узнать больше
Какие стадии меланомы кожи бывают?

После обнаружения подозрительного на меланому кожи новообразования производится окончательное подтверждение диагноза меланомы и определение стадии заболевания. Для этого выполняется биопсия образования и проводится гистологическое исследование полученного материала. 

Узнать больше
В каких случаях и как удаляют меланому?

Выбирая вариант лечения пациента, врач обязан следовать утвержденным Министерством здравоохранения стандартам оказания помощи и клиническим рекомендациям. В них входят только те подходы и методы, которые показали соответствующий уровень эффективности и благоприятный профиль безопасности.

Узнать больше
Возможен ли рецидив меланомы кожи после успешного удаления?

К сожалению, да. Несмотря на все усилия врачей, после проведенного лечения клетки меланомы могут остаться в организме пациента. Клеток может быть так мало, что их невозможно обнаружить при проведении обследований (например, ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ)). Но через какое-то время оставшиеся в организме клетки меланомы могут размножиться, и в этом случае возникает рецидив.

Узнать больше
Зачем проводить тестирование на мутации?

Если в родинке по данным дерматоскопии заподозрена меланома, то она обязательно должна быть удалена только врачом и только хирургически. По правилам отступ от краев образования должен быть не менее 2 мм. Такое вмешательство называется эксцизионной биопсией.

Узнать больше
Зачем нужна лекарственная терапия после удаления меланомы?

Существуют разные стадии меланомы, однако все их обобщенно можно разделить на две группы: неоперабельная (или нерезектабельная) меланома, при которой невозможно полностью удалить новообразование хирургическим путем, и операбельная (или резектабельная) меланома, в случае которой возможно полное удаление всего очага меланомы – или по крайней мере всего того, что видно невооруженным глазом.

Узнать больше
Какие виды лекарственной терапии доступны при лечении меланомы?

Если после гистологического исследования был окончательно подтвержден диагноз меланома, дальнейшая тактика лекарственного лечения пациента зависит от ряда факторов, ключевыми из которых являются

Узнать больше
Как лечат разные стадии меланомы?

Вид лечения, который назначают пациентам с меланомой кожи, в первую очередь зависит от стадии заболевания. На выбор стратегии лечения также оказывают влияние следующие факторы:

  • Риск рецидива опухоли после лечения
  • Определенные генетические особенности опухоли
  • Возраст и общее состояние здоровья, самочувствие пациента
  • Вероятность того, что данное лечение будет эффективным
  • Возможные побочные эффекты от лечения

Врач учитывает все факторы и решает, какое именно лечение назначить пациенту. 

Узнать больше
Как работает таргетная терапия меланомы кожи?

Как работает таргетная терапия при меланоме кожи: адъювантная терапия меланомы, лечение метастатической меланомы. Что такое мутации при меланоме. Мутация в гене BRAF: как BRAF мутация связана с развитием и лечением меланомы.

Узнать больше
Как работает иммуноонкологическая терапия меланомы кожи?

Иммуноонкологическая терапия – особый вид терапии, направленный на активацию собственной иммунной системы пациента в отношении опухолевых клеток. 
В иммунотерапии меланомы наиболее часто используют ингибиторы контрольных точек иммунного ответа – белков CTLA-4 и PD-1, тормозящих иммунные реакции.

Узнать больше
Какие побочные эффекты может вызывать таргетная терапия?

Таргетная терапия – один из основных видов лекарственного лечения меланомы кожи. Подробнее о таргетной терапии можно прочитать в статье “Какие виды лекарственной терапии доступны при лечении меланомы?”. Многочисленные исследования доказали, что польза 
от лекарственной терапии (в том числе от таргетной) у пациентов с меланомой кожи превышает возможный вред от развития побочных явлений1

Узнать больше
Какие побочные эффекты может вызвать иммуноонкологическая терапия?

Иммуноонкологическая терапия – один из основных видов лекарственного лечения меланомы кожи. Подробнее об иммуноонкологической терапии можно прочитать в статье “Какие виды лекарственной терапии доступны при лечении меланомы?”.

Узнать больше
Какие побочные эффекты может вызвать химиотерапия?

Химиотерапия – один из видов лекарственного лечения меланомы кожи. Многочисленные исследования доказали, что в целом польза от лекарственной терапии (в том числе от химиотерапии) у пациентов с меланомой кожи превышает возможный вред от развития побочных явлений.

Узнать больше
Как оценивается эффективность лекарственной терапии при меланоме кожи?

В процессе любого лечения врач оценивает его эффективность и на основании полученного результата решает, продолжать терапию или изменить ее.

Узнать больше
Почему врач может поменять терапию при меланоме кожи?

Иногда лекарственная терапия, назначенная врачом по поводу метастатической и/или неоперабельной меланомы кожи, оказывается неэффективной или вызывает серьезные побочные явления. В таком случае врач может поменять терапию.

Узнать больше
Где можно найти поддержку?

Все эти сообщества объединены общим стремлением – оказать поддержку, помочь преодолеть трудности, а также поделиться своим опытом с онкологическими пациентами и их семьями во время прохождения лечения и после него. Если вы или ваши близкие люди столкнулись с меланомой, вы можете обратиться в перечисленные некоммерческие организации за информацией о заболевании, по вопросам диагностики и терапии, а также за психологической, юридической и иными видами поддержки.

Узнать больше